O Globo – Depressão, ansiedade e bruxismo: os novos usos do botox na medicina

Entretanto, nos últimos o uso desse composto na medicina se expandiu muito além das rugas. Estudos e recomendações recentes indicam a aplicação de botox para a prevenção ou tratamento de diversas condições, como enxaqueca, depressão, bruxismo, caspa, suor excessivo e até mesmo algumas condições neurológicas. Antirrugas

A toxina botulínica age paralisando a musculatura por meio da interrupção da ação entre o nervo motor e o músculo. Por isso, a aplicação mais indicada é para a prevenção e tratamento de rugas, em especial as de expressão.

A aplicação faz com que os músculos das mímicas faciais relaxem e não se contraiam. Com a interrupção dos movimentos, a pele para de criar vincos e as rugas dinâmicas desaparecem.

— O melhor tratamento para as rugas dinâmicas continua sendo e provavelmente sempre será a toxina botulínica — avalia a dermatologista Paola Pomerantzeff, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Embora hoje em dia sua aplicação mais famosa seja na prevenção de rugas esse efeito foi descoberto por acaso há 30 anos quando o casal de médicos canadenses Alastair e Jean Carruthers notou que a toxina botulínica usada então para controlar espasmos faciais também suavizava as rugas.

Outros usos estéticos

Do ponto de vista estético, o botox ainda pode ser usado para suavizar as linhas da testa, o vinco entre as sobrancelhas, levantar os cantos da boca, arquear as sobrancelhas, melhorar o sorriso gengival e arrebitar a ponta do nariz.

— Além dos músculos faciais, a toxina botulínica pode ser usada para combater os excessos de suor em locais como axilas, mãos e pés — diz a cirurgiã plástica Beatriz Lassance, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

• Neste caso, a substância age bloqueando a liberação do suor pelas glândulas sudoríparas na área, sem aumentá-la em outros lugares. Ainda na área dermatológica, o botox pode ser usado no tratamento da dermatite seborreica, a famosa caspa.

No tratamento do couro cabeludo, geralmente são necessários aproximadamente 25 pontos de aplicação. O intervalo entre as aplicações depende da resposta individual de cada paciente, mas em geral, varia de quatro a seis meses.

A dermatologista Lilian Brasileiro explica que o mecanismo de ação para esse efeito da substância ainda não está completamente elucidado, mas há evidências de que a toxina botulínica promova uma diminuição da produção de sebo, o que acarreta na melhora da dermatite seborreica.

— Existem múltiplos mecanismos relatados e possivelmente envolvidos, sendo o principal deles o bloqueio na liberação de um neurotransmissor chamado acetilcolina entre os terminais nervosos e as glândulas sebáceas — explica Brasileiro.

O tratamento da acne com o auxílio da toxina botulínica ainda não é oficial, porém diversos dermatologistas observam melhora nas espinhas dos pacientes após o uso da substância, principalmente devido a sua ação anti-inflamatória e de redução da oleosidade. Por isso, essa pode ser uma opção para pessoas que não respondem aos tratamentos tradicionais.

Depressão e ansiedade

Parece estranho, mas as expressões faciais e o estado psicológico estão intimamente ligados. Os humores negativos são expressos no rosto na chamada região glabelar, a área da testa média inferior. Quando a toxina botulínica é injetada nessa região, os músculos ficam paralisados e as pessoas são incapazes de fazer expressões faciais de raiva, o que também reduz a intensidade das emoções.

Imagens de ressonância magnética confirmaram os efeitos neuronais da toxina botulínica em pacientes limítrofes. O produto influencia a chamada amígdala ou núcleo amendoado no lobo temporal do cérebro, onde os medos surgem e são processados. Na ciência, essa resposta é chamada de teoria do “feedback facial”.

“Uma testa relaxada transmite uma sensação mais positiva, por assim dizer”, explica o professor Tillmann Krüger, médico sênior e líder do grupo de pesquisa da Clínica de Psiquiatria, Psiquiatria Social e Psicoterapia da Escola de Medicina de Hannover, em comunicado.

A toxina botulínica também pode aliviar distúrbios de ansiedade quando injetado nos músculos da cabeça, nos músculos dos membros superiores e inferiores e nos músculos do pescoço.

Enxaqueca

Um corpo crescente de evidências apoia a eficácia da toxina botulínica na redução da frequência das crises de enxaqueca. O cirurgião plástico Paolo Rubez, membro da Sociedade de Cirurgia de Enxaqueca dos Estados Unidos, explica que a toxina botulínica impede a compressão dos ramos dos nervos trigêmeo ou occipital, que é uma das causas dessa dor de cabeça extremamente dolorosa e incapacitante.

Em geral, são três meses de intervalo entre as aplicações. A resposta ao tratamento é muito individual.

— Existem pacientes que se beneficiam e outros que não têm boa resposta. Para esses casos, a cirurgia da enxaqueca pode ser melhor indicada — pontua o médico.

Além da enxaqueca, o botox é utilizado na neurologia para espasticidade, um distúrbio no controle muscular, caracterizado por tensão, rigidez, aumento dos reflexos dos tendões e incapacidade de controlar os músculos. O produto permite relaxar a musculatura, melhorando a posição de membros em pacientes neurológicos com derrame ou paralisia cerebral, por exemplo.

Bruxismo

Bruxismo é caracterizado pelo apertamento ou ranger involuntário dos dentes, em especial durante o sono, provocado por uma hiperatividade do sistema nervoso. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o problema atinge 30% da população mundial.